Интернет-магазин DONTA

Что нужно знать о POTS, состоянии, характеризующемся головокружением и усталостью, которое часто неправильно диагностируют

 Что нужно знать о ПОТС, состоянии, характеризующемся головокружением и усталостью, которое часто неправильно диагностируют

По мнению экспертов, оно может быть очень изнурительным и чаще всего проявляется у женщин.

Еще в 2014 году , Хейли Хадсон была здоровой и активной 16-летней девушкой.

Она тренировалась несколько дней в неделю и играла в софтбол. Несмотря на синдром Элерса-Данлоса (СЭД), из-за которого у нее возникла гипермобильность суставов, «я была в лучшей форме в своей жизни», — говорит она.

Примерно в то же время Хадсон перенесла операцию по поводу ее состояние. Во время ее первой тренировки после операции все было… не так. «Я управлял базами и не мог дышать. Было такое чувство, будто мое горло пересохло. У меня кружилась голова, и в глазах появлялись пятна», — вспоминает она.

По ходу сезона ситуация становилась все напряженнее. На тренировке у нее продолжало кружиться голова, но, когда она вернулась домой, у нее появилась изнурительная усталость.

Хадсону ошибочно поставили диагноз: анемия, астма, генерализованная хроническая усталость, фибромиалгия и тревога, прежде чем она узнала, что происходит на самом деле: у нее был синдром постуральной тахикардии (СПТ) – нарушение кровообращения, которое влияет на частоту сердечных сокращений, когда вы меняете положение (например, выходите из положения сидя). стоять). Это может случиться с каждым, но чаще встречается у женщин в возрасте от 15 до 50 лет.

Причины СПОТ неизвестны, но это может произойти внезапно после серьезного события со здоровьем, такого как операция (как в случае с Хадсоном), беременность, половое созревание или бактериальная или вирусная инфекция. Последнее имеет большое значение, учитывая, что исследования показывают, что у некоторых людей после COVID-19 может развиться ПОТС.

«Мы наблюдаем огромный рост числа людей с этим расстройством, в основном женщин», — говорит Роберт Уилсон, доктор медицинских наук, невролог.

Это может быть изнурительным и неизлечимым заболеванием, хотя может помочь сочетание изменений образа жизни и приема лекарств. Но слишком часто медицинские работники принимают эти симптомы за другие проблемы. Вот все, что вам нужно знать о СПОТ, в том числе о том, как распознать его симптомы и когда обращаться за помощью.

Что такое СПОТ?

СПОТ — это аббревиатура, обозначающая синдром постуральной ортостатической тахикардии. . Это нарушает способность артерий правильно сокращаться, что известно как сосудистый тонус. В результате «эти люди действительно не могут поддерживать кровоток», — отмечает доктор Уилсон.

Никки Барт, доктор медицинских наук, кардиолог из больницы Св. Винсента, говорит, что POTS может нарушать некоторые функции организма, которые вы не можете контролировать, например частоту сердечных сокращений, артериальное давление и температуру тела.

Обычно, когда вы Встаньте, сила тяжести притягивает кровь к ногам, объясняет доктор Барт, а ваша нервная система чувствует это и корректирует это, заставляя кровь перекачиваться к голове. Но если у вас есть POTS, этого не происходит. «У вас может возникнуть лужа крови в ногах, а в мозге недостаточно крови, поэтому вы почувствуете головокружение, головокружение или учащенное сердцебиение», — отмечает она.

Каковы симптомы СПОТ?

Каковы симптомы СПОТ?

h2>

Это состояние может проявляться скрыто и маскироваться под другие состояния. Хадсон прошло шесть лет после появления первых симптомов, прежде чем ей был поставлен правильный диагноз.

Вот некоторые вещи, которые наблюдают врачи:

Обморок или головокружение, особенно когда она встает или остается в одном положении. на некоторое время

Поскольку вашему телу трудно передвигать кровь, когда вы слишком долго сохраняете определенную позу или внезапно меняете положение, у вас может возникнуть сильное головокружение или ощущение, будто вы вот-вот упадете в обморок. Обычно это чувство проходит, как только вы ложитесь.

Проблемы со сном

Доктор. Уилсон говорит, что у людей с СПОТ часто возникают проблемы со сном. Длительная горизонтальная поза может стать проблемой и привести к бессоннице, нарушениям сна и, как следствие, дневной сонливости.

Усталость и помутнение сознания

Если у вас СПОТ, у вас может не возникнуть головокружение или обморок, но вы, скорее всего, почувствуете себя физически и морально истощенным, – объясняет доктор Уилсон.

«Усталость всегда была моим худшим симптомом», — объясняет Хадсон. «Это во многом влияет на мою повседневную деятельность. Мне трудно водить машину и ходить по магазинам или по улице». К сожалению, доктор Уилсон говорит, что врачи часто упускают из виду этот симптом. «Если вы будете ждать, пока кто-то упадет в обморок, вы пропустите [диагноз]». У вас также могут возникнуть проблемы с обработкой информации в целом, «мозговой туман». «У этих людей часто наблюдается массовое сокращение производительности труда. Вы видите серьезное влияние на их повседневную деятельность», — отмечает доктор Уилсон.

Учащенное сердцебиение или одышка

Если ваша кровь скапливается в нижних конечностях и не может быстро вернуться обратно, когда вы стоите, ваше сердце (и это справедливо!) немного волнуется и работает очень усердно, чтобы получить немного крови. кровообращение в мозгу.

По данным Национального института здоровья (NIH), это может привести к увеличению частоты сердечных сокращений более чем на 30 ударов в минуту (уд/мин) или к увеличению общей частоты сердечных сокращений до 120 ударов в минуту в течение 10 минут после вставания. (Это часть тахикардии, которая, по сути, означает, что ваше сердце бьется слишком быстро.) Сердцебиение также может возникнуть после того, как вы ложитесь, и вы также можете почувствовать чувство одышки. Учащенное сердцебиение также может возникать ночью, что может привести к проблемам со сном.

Чувство беспокойства

Доктор Уилсон отмечает, что POTS часто ошибочно принимают за тревогу. Это потому, что когда у вас учащенное сердцебиение в сочетании с усталостью, вы становитесь тем, кого он называет «напряженным и уставшим». «Вы чувствуете, что у вас грипп, но при этом у вас чрезмерное употребление кофеина. Ваше кровяное давление падает, а затем организм пытается это исправить», — говорит он. Эти симптомы могут имитировать симптомы тревоги, особенно если врач не может определить другие причины.

Вот еще несколько распространенных симптомов POTS:

  • Повышенное потоотделение

    li>

  • Проблемы с кишечником или тошнота и рвота.
  • Обесцвечивание кожи (особенно синяки) на ступнях или ногах.
  • Чувствительность к теплу и более тяжелые, чем обычно, физические нагрузки из-за одышки.

Диагностика POTS может быть сложной задачей

Поскольку POTS технически не является жизненным заболеванием. угрожаете, если вы устали или теряете сознание, у вас учащенное сердцебиение, врач, скорее всего, просканирует вас на предмет других, возможно, более опасных вещей, прежде чем рассматривать POTS. По словам доктора Барта, во время этого процесса они обычно осматривают вас на предмет нарушений сердечного ритма и назначают анализы, чтобы исключить другие проблемы.

Если они подозревают POTS, ваш врач может провести так называемый тест на наклоняемом столе, когда вы лежите на (буквально) наклоняющемся столе, в то время как медицинский работник измеряет вашу частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Если ваши показания ненормальны или ваши симптомы ухудшаются в ответ на изменение положения, есть вероятность, что это у вас есть. Они с большей вероятностью поставят вам диагноз POTS, если вы чувствуете себя плохо в течение нескольких месяцев, и могут назначить другие тесты сердца и нервной системы, чтобы подтвердить, что это не что-то еще. Опять же, никто на самом деле не знает, что вызывает СПОР, но исследователи заметили связь между наличием аутоиммунного заболевания, такого как синдром Шегрена, и развитием СПОР. Кроме того, люди с заболеваниями соединительной ткани, такими как СЭД Хадсона, также гораздо более склонны к развитию POTS. (Считается, что от 40% до 70% людей с гипермобильностью или СЭД страдают этим заболеванием.)

Доктор Барт говорит, что эксперты также не знают, почему люди, которым при рождении был назначен женский пол, чаще страдают этим синдромом, но есть некоторые теории. «Гормоны, возникающие во время беременности, перименопаузы, а затем менопаузы — все это может влиять на вегетативную нервную систему и сердечно-сосудистую систему», — объясняет она. Симптомы POTS также могут ухудшаться до или во время менструации.

POTS можно контролировать с помощью изменения образа жизни и приема лекарств.

Есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы немного облегчить состояние. с этим жить, говорят эксперты. Вот разбивка:

1. Попробуйте упражнения, полезные для POTS

По словам доктора Барта, наращивание силы, особенно в средней части тела и ногах, очень полезно. «Аэробные упражнения лежа, такие как плавание, гребля или сидение на велосипеде, действительно приносят пользу мышцам корпуса и ног», — объясняет она, добавляя, что лежачий характер этих занятий позволяет избежать проблем с осанкой.

Кроме того, если у вас более сильные ноги, вашему телу будет легче перекачивать кровь обратно к мозгу и сердцу, отмечает доктор Барт. Она говорит, что ходьба также может быть хорошим вариантом упражнений — просто сначала убедитесь, что вы получили зеленый свет от врача, особенно если вы собираетесь преодолевать большие расстояния в одиночку. Физиотерапия может быть полезной альтернативой, если выполнение этих действий кажется вам слишком трудным (как в случае с Хадсоном).

2. Перекусывайте соленой пищей и пейте много жидкости

Доктор Барт часто советует людям с ПОТС увеличить потребление натрия. «Соленые закуски действительно важны в диете POTS», — отмечает она. Это потому, что это может помочь вам сохранить больше воды в крови и быстрее доставить кровь к сердцу и мозгу. Человеку с ПОТС также следует пить много воды – примерно от 2 до 2,5 литров в день. Алкоголь и кофеин иногда могут ухудшить симптомы, добавляет доктор Барт.

3. Измените свои привычки сна

“Людям с ПОТС может быть очень сложно лежать ровно, поэтому мы часто советуем пациентам поднимать изголовье кровати и в целом стараться высыпаться”, – говорит доктор Барт.

<р>Вы можете рассмотреть возможность установки блоков или ходулей под каркас кровати, чтобы поднять ее верхнюю часть: стремитесь на 6–10 дюймов, удерживая всю кровать под углом. Температура вашего тела может то снижаться, то снижаться, поэтому вам также может помочь сон под одеялами, которые можно легко снять, и установка термостата на как можно более низкую температуру.

4. Обратитесь к лекарствам

В некоторых случаях врач может прописать несколько лекарств для борьбы с симптомами, в том числе флудрокортизон (который помогает удерживать соль), пиридостигмин и бета-блокаторы (которые могут помочь при тахикардии или трепетании сердцебиения) и мидодрин (который вызывает вазоконстрикцию). или сужение кровеносных сосудов).

Хадсон, которому сейчас 25 лет, больше не играет в софтбол. Она говорит, что по-настоящему активна только во время занятий физиотерапией. Даже несмотря на лекарства и изменение образа жизни, синдром по-прежнему влияет на нее изо дня в день.

Однако она признает, что ее симптомы стали намного более управляемыми. По ее мнению, это связано с тем, что ее врачи лучше понимают это заболевание благодаря большему количеству разговоров о нем в медицинском сообществе и в средствах массовой информации. Это может привести к лучшему лечению – или, по крайней мере, к некоторому подтверждению того, что заболевание является серьезным и может оказать огромное влияние на качество жизни человека.

Это то, к чему особенно стремятся и доктор Барт, и доктор Уилсон. Он непреклонен, поскольку это расстройство может быть невероятно изнурительным для многих людей, говорит доктор Уилсон. «Вместо того, чтобы быть диагнозом исключения, POTS должен быть включением. Это должно быть главным приоритетом».

Эта статья была первоначально опубликована на сайте SELF.